بیمار در وضعیت لیتوتومی چگونه باید دراپه شود؟ | پزشکی ییگائو

بیمار در وضعیت لیتوتومی باید به شکل الماس پوشانده شود که بدن را از قفسه سینه به پایین تا پاها بپوشاند و فقط میدان پرینه برای معاینه یا عمل در معرض دید باقی بماند. این استانداردی است که در آموزش‌های کمک پزشکی و جراحی آموزش داده می‌شود، و به سه دلیل در سراسر تنظیمات برقرار است: پوست در معرض دید را محدود می‌کند تا بیمار کمی در موقعیتی که ذاتاً در معرض دید قرار دارد حفظ کند، زمین کار را به همان اندازه تمیز نگه می‌دارد که محیط کار می‌خواهد، و به پزشک یک مرز کاملاً مشخص می‌دهد. آنچه بین معاینه کلینیک، زایمان و اتاق عمل تغییر می کند الگوی پوشش نیست، استریل بودن پرده و دقت لازم برای قرار دادن آن است.

پرده الماس در عمل چگونه به نظر می رسد

تکنیک کلاسیک از یک ورق مسطح معمولی استفاده می کند که به صورت مورب به صورت مثلث تا شده است. لبه تا شده روی سینه گذاشته می شود و نقطه مثلث به سمت پاها کشیده می شود، بنابراین ورق به شکل الماس بر روی بدن آویزان می شود. دو گوشه کناری روی هر پا و اطراف آن پیچیده می‌شود، زیرا در رکاب قرار می‌گیرد، که ران‌ها و ساق‌ها را به‌جای برهنه نگه‌داشتن آنها، پوشانده نگه می‌دارد. سپس لبه فوقانی فقط تا جایی که لازم است به سمت پایین جمع می شود، بنابراین ناحیه تناسلی و پرینه در لحظه معاینه و نه قبل از آن قابل دسترسی است.

برخی از مراجع، همان استاندارد را ساده تر به عنوان ریزش از گردن، یا زیر بغل، تا زانو توصیف می کنند. این دو توصیف با هم تضاد ندارند. هر دو نیاز دارند که تنه و پاها پوشیده بمانند، نوردهی به میدان مورد بررسی محدود شود، و پس از پایان معاینه، پرده به سرعت برداشته شود.

چرا الگوی پوشش اهمیت دارد؟

پوزیشن لیتوتومی، تقریباً از هر موقعیت معاینه معمول دیگری، بیمار را از نظر فیزیکی بیشتر در معرض قرار می‌دهد و بیماران به طور مداوم آن را به عنوان منبع اضطراب گزارش می‌کنند. پرده ای که از قفسه سینه تا پاها کشیده می شود، یک مانع بینایی و فیزیکی را بازیابی می کند، که خجالت را کاهش می دهد و به بیماران کمک می کند تا به اندازه کافی برای معاینه کافی استراحت کنند.

کنترل عفونت دومین دلیل است. پوست بدون پوشش، لباس و موهای ناحیه تناسلی میکروارگانیسم ها را به طور مداوم می ریزند. پوشاندن همه چیز در خارج از میدان کار، بار باکتریایی را کاهش می دهد که به سمت ناحیه در معرض دید قرار می گیرد، و در شرایط استریل، خطی را ترسیم می کند که کل تیم می تواند ببیند و به آن احترام بگذارد.

دسترسی سوم است. پرده ای که به خوبی قرار گرفته باشد دقیقاً محل کار پزشک را مشخص می کند. ابزارها در زمین می‌مانند، اقلام آلوده خارج از آن می‌مانند، و هر چیزی که از آن مرز عبور کند - دست‌های دستکش، اسپکولوم، فورسپس - را می‌توان فوراً در داخل یا خارج از منطقه استریل ارزیابی کرد.

دراپ برای معاینه معمول لگن

در مراقبت‌های سرپایی، این تکنیک به جای استریل، تمیز است، و توالی برای محافظت از بیمار در برابر قرار گرفتن در معرض غیر ضروری طراحی شده است:

1. قبل از اینکه بیمار لباس خود را دربیاورد، معاینه را توضیح دهید و رضایت بگیرید، بنابراین هیچ کس در موقعیت و بدون پوشش منتظر نمی ماند.
2. به بیمار کمک کنید روی میز قرار گیرد و باسن در لبه سطح قرار گیرد، سپس پاشنه ها را به داخل رکاب هدایت کنید.
3. پرده تا شده با الماس را روی شکم و پاها قرار دهید تا پوشش از سینه تا پاها کشیده شود و دو طرف دور هر پا بپیچید.
4. بیمار را کاملاً پوشانده تا معاینه شروع شود، سپس فقط حداقل ناحیه مورد نیاز را به عقب برگردانید.
5. بلافاصله پس از آن دوباره بپوشانید، به پاها کمک کنید تا از رکاب خارج شوند و به بیمار اجازه دهید به تدریج بنشیند.

جدول معاینه به خودی خود نشان می دهد که چگونه این کار خوب است. سطحی با بریدگی پرینه، محل کار را بدون لغزش بیمار به جلو در دسترس نگه می‌دارد و یک قاب ثابت از جابجایی پرده در اواسط معاینه جلوگیری می‌کند.

تخت معاینه تحویل فولاد ضد زنگ YGC2005A یک تخت معاینه از جنس استنلس استیل کنترل شده با چرخ دستی برای معاینات زنان و زایمان، که به خوبی برای شرایطی مناسب است که سطحی پایدار، پارچه های استریل را در جای خود نگه می دارد. مشاهده محصول →

دراپ برای زایمان در وضعیت لیتوتومی

زایمان واژینال خطرات را افزایش می دهد زیرا پرده بخشی از زمینه استریل می شود. یک بسته تحویل استاندارد شامل یک ورقه فن دار یا دوشاخه، روکش پاهای استریل و حوله است. ملحفه طوری قرار داده می شود که شکم را روی هر دو پا در رکاب بپوشاند، پرینه برای زایمان در معرض دید باقی می ماند و روکش های پا فاصله بین سطح تخت و ناحیه استریل را می بندند. پس از تنظیم میدان، فقط دست های استریل در داخل مرز آن کار می کنند.

این نیز جایی است که تخت زیر بیمار نگه داری خود را به دست می آورد. یک تخت زایمان که به آرامی بین موقعیت‌های معاینه، زایمان و ریکاوری حرکت می‌کند، به تیم اجازه می‌دهد بدون اینکه از بیمار در حال کار بخواهد مکرراً جابجا شود، آماده‌سازی و دراپ را کامل کند. مراحل منتهی به آن میدان استریل - از موقعیت یابی تا نصب استریل - گام به گام در این مورد پوشش داده شده است. راهنمای تنظیم جدول تحویل .

تخت تحویل برقی YGP01A یک تخت زایمان برقی با تشک ضد باکتری بدون درز و موقعیتی صاف که امکان آماده سازی و پوشاندن استریل را بدون جابجایی مکرر بیمار در حال کار فراهم می کند. مشاهده محصول →

دراپ استریل برای جراحی در لیتوتومی

در اتاق عمل دستور ثابت است: ابتدا پوست ضد عفونی کننده را آماده کنید، سپس پارچه استریل، با تیم اسکراب شده فقط سطح داخلی پرده را لمس می کند. یک ورقه لاپاراتومی فنستردار یا ورقه تقسیم شده اعمال می‌شود تا اندام تناسلی و پرینه در معرض فنستراسیون قرار گیرند - دقیقاً به اندازه‌ای که عمل نیاز دارد و نه بیشتر. در روش هایی مانند رزکسیون از طریق مجرای ادرار، یک حوله استریل ممکن است روی مقعد بسته شود تا زمینه جدا شود. در روش‌های پرینه می‌توان آن را طوری قرار داد که دسترسی کنترل‌شده را فراهم کند.

پوشش ساق و رکاب اختیاری نیست. آنها شکاف غیراستریل بین قاب پایینی میز و میدان عمل را می‌بندند و به تیم گردشی اجازه می‌دهند تا در صورتی که لایی یا گردش خون نیاز به بررسی دارد، موقعیت پا را تنظیم کند، بدون اینکه استریلیت شکسته شود. دراپ کردن همیشه از محل عمل به سمت بیرون انجام می شود و کارکنان هرگز به میدان در معرض دید نمی رسند تا یک پرده در سمت دور قرار دهند.

از آنجایی که لیتوتومی طولانی مدت خطرات واقعی را به همراه دارد - فشردگی عصب، سندرم کمپارتمان، و جمع شدن وریدی در میان آنها - میزی که به طور ایمن در موقعیت خود قفل می شود و اجازه می دهد پاها به سرعت در پایان عمل پایین بیایند، یک ویژگی ایمنی بیمار است، نه یک راحتی.

میز عمل جراحی هیدرولیک الکتریکی YGDH04G یک میز عمل الکتریکی-هیدرولیک با روکش ضد باکتری، قفل ایمن، و موقعیت دقیق، پشتیبانی از پارچه استریل برای عمل های پرینه و زایمان. مشاهده محصول →

نحوه تغییر الزامات در میان تنظیمات

اشتباهات رایج دراپینگ که باید از آنها اجتناب کنید

• قرار دادن بیمار قبل از آماده شدن اتاق، ابزار و تیم، که باعث می شود در حالی که دیگران کار می کنند دراز بکشند.
• اجازه دهید پرده در طول عمل به زیر قفسه سینه یا زیر بغل مهاجرت کند و به آرامی ناحیه در معرض دید را باز کنید.
• کشیدن یک پارچه در سراسر مزرعه یا روی پوست بیمار به سمت ناحیه استریل به جای قرار دادن آن از پهلو.
• رد کردن روکش های پا یا رکاب در تنظیمات استریل، که مسیری باز بین قاب میز غیراستریل و زمین باز می کند.
• تلاش برای نجات پرده ای که با سطح غیر استریل تماس گرفته است به جای تعویض آن.

جدول زیر تعیین می کند که Draping چگونه خوب نگه داشته شود

یک پرده فقط به اندازه سطحی که روی آن قرار دارد پایدار است. قاب‌های متلاطم، رکاب‌هایی که نمی‌توانند با عرض لگن بیمار مطابقت داشته باشند، و مفاصل اثاثه یا لوازم داخلی که رطوبت را به دام می‌اندازند، همگی در برابر پرده‌های تمیز و مطمئن عمل می‌کنند. سطوح صاف و مهر و موم شده و روکش های ضد باکتری ضدعفونی بین بیماران را ساده می کند، که این امر مهم است زیرا ناحیه پرینه میز سخت ترین ناحیه برای آلوده نشدن است. تجهیزات ساخته شده با این خواسته ها در ذهن، مانند مبلمان بیمارستانی آنتی باکتریال ، بار نظافت کارکنان را در فاصله بین معاینه کاهش می دهد.

Yigao Medical زنجیره کامل تجهیزات را در اطراف این موقعیت تولید می کند: کاناپه های معاینه برای زنان سرپایی، تخت های زایمان دستی و الکتریکی برای زایمان و زایمان، و میزهای عمل الکتریکی-هیدرولیک برای جراحی لیتوتومی. نخ مشترک یک پلت فرم ثابت و قابل تنظیم با بریدگی پرینه است، به طوری که دراپ کردن، آماده سازی و خود عمل روی سطحی اتفاق می افتد که موقعیت خود را حفظ کرده و سریع تمیز می شود.

دراپ در لیتوتومی از یک قانون با سه سطح سختی پیروی می کند: بیمار را به شکل الماس از قفسه سینه تا پاها بپوشانید، فقط ناحیه پرینه را در معرض دید قرار دهید، و استریل پرده را با کار مطابقت دهید - یک ورقه تمیز برای معاینه، یک بسته استریل برای زایمان، یک ورقه جراحی پردار با روکش های اتاق عمل. پرده از حیثیت محافظت می کند، عفونت را کنترل می کند و مرز کاری را مشخص می کند و قابلیت اطمینان آن بستگی به میز، رکاب و سطوح زیر آن دارد که برای کار ساخته شده اند.