موقعیت سیمز: نحوه قرار دادن بیمار گام به گام برای پرستاران و مراقبان

اگر پرستار یا مراقبی بپرسد: "چگونه یک بیمار را در موقعیت سیمز قرار می دهید؟" پاسخ بالینی کوتاه این است: بیمار را به سمت چپ بچرخانید، پای چپ را صاف نگه دارید، لگن و زانوی راست را خم کنید و سر و بالای ساق را با بالش نگه دارید. این وضعیت نیمه مستعد بیمار را ثابت نگه می دارد، پرینه و رکتوم را در معرض دید قرار می دهد و به طور گسترده برای معاینات رکتوم، تنقیه و کاهش فشار استفاده می شود.

در این راهنما، مراحل دقیق قرارگیری، تغییرات متداول، بررسی های ایمنی و تجهیزاتی که موقعیت یابی را به طور مداوم آسان تر می کند، یاد خواهید گرفت.

موقعیت سیمز چیست؟

وضعیت سیمز که به آن وضعیت سیمز جانبی چپ یا وضعیت نیمه مستعد نیز گفته می شود، وضعیتی است که در آن بدن بیمار در سمت چپ قرار می گیرد و قفسه سینه کمی به سمت جلو متمایل می شود. پای چپ صاف است، در حالی که لگن و زانوی راست خم شده اند. میزان خم شدن زانو را می توان تنظیم کرد: برای یک عمل رکتال یا لگنی، زانوی راست اغلب به سمت قفسه سینه کشیده می شود. برای استراحت، یک خم حاد کمتر راحت تر است.

این موقعیت به گرانش کمک می کند تا به جریان مایع تنقیه کمک کند، اسفنکتر خارجی را شل می کند و به پزشک دید واضحی از ناحیه مقعد و پرینه می دهد. همچنین فشار را از ساکروم و پاشنه پا دور می کند، بنابراین پرستاران از آن برای پیشگیری از زخم فشاری و مراقبت های بعدی استفاده می کنند.

نحوه قرار دادن بیمار در موقعیت سیمز: گام به گام

قبل از انتقال هر بیمار، توضیح دهید که قرار است چه کاری انجام دهید، پرده حریم خصوصی را ببندید و مطمئن شوید که تخت یا میز معاینه قفل است. مگر اینکه این روش به سمت خاصی نیاز داشته باشد، همیشه از سمت چپ به عنوان نقطه شروع استفاده کنید.

1. تخت یا میز را تا حدی بالا بیاورید که از کمر شما محافظت کند.
2. از بیمار بخواهید که به سمت چپ بغلتد یا در صورتی که تحرک محدودی دارد با یک برگه ترسیم به او کمک کنید.
3. پای چپ بیمار را در یک خط مستقیم قرار دهید، لگن و زانوی چپ را کشیده نگه دارید.
4. ران راست و زانوی راست بیمار را خم کنید. بالش تا شده زیر زانوی راست به حفظ خمیدگی کمک می کند و از فشار داخلی زانو جلوگیری می کند.
5. باسن ها را روی هم قرار دهید و شانه ها را در راستای باسن نگه دارید.
6. یک بالش زیر سر و گردن قرار دهید و ستون فقرات گردنی را خنثی نگه دارید.
7. برای جلوگیری از چرخش به عقب، یک بالش پشت کمر بیمار قرار دهید.
8. یک بالش یا گوه مناسب بین زانوها قرار دهید، به طوری که ساق پای راست روی بالش قرار گیرد تا باسن و زانوی راست خم شوند.
9. بازوی چپ را پشت بیمار یا پهلوی او قرار دهید و بازوی راست به راحتی جلوی قفسه سینه خم شود. مطمئن شوید که دست و بازوی راست زیر بدن سنجاق نشوند.
10. سر بیمار را به پهلو بچرخانید تا راه هوایی باز باشد و ترشحات تخلیه شوند.
11. آخرین بررسی را انجام دهید: شانه، لگن و مچ پا باید تقریباً در یک راستا باشند. زانوی راست باید جلوتر از زانوی چپ باشد و لگن راست باید بیشتر از زانوی چپ خم شود.

تفاوت اصلی بین وضعیت سیمز و حالت خوابیده به پهلو، شیب به جلو است: سینه بیمار را کمی به سمت تشک بچرخانید در حالی که لگن را در سمت چپ نگه دارید. این زاویه "نیمه مستعد" را ایجاد می کند که موقعیت سیمز را مشخص می کند.

چرا جزئیات مهم است

هم ترازی دقیق فقط مربوط به راحتی نیست. هنگامی که پای چپ صاف می ماند و پای راست خم می شود، لگن به اندازه ای باز می شود که پزشک بدون اینکه از بیمار بخواهد دوباره حرکت کند، به کانال مقعد یا پرینه برسد. پیش فرض سمت چپ همچنین زاویه رکتوسیگموئید را هم تراز می کند، که باعث می شود مایع تنقیه راحت تر حفظ شود و به دارو کمک می کند پس از قرار دادن دارو در جای خود بماند.

موقعیت نامناسب می تواند باعث عوارض قابل اجتناب شود. پای چپ خم شده ثبات لگن را کاهش می دهد، ستون فقرات پیچ خورده فشار بر کمر را افزایش می دهد و زانوی راست بدون تکیه گاه باعث ایجاد فشار بر روی ران و عصب فیبولار مشترک می شود. با گذشت زمان، بیمارانی که برای مدت طولانی در وضعیت سیمز می مانند، برای جلوگیری از آسیب های فشاری، نیاز به بالش روی گوش چپ، شانه، لگن و مچ پا دارند.

موقعیت سیمز همچنین یک مزیت کوچک راه هوایی در بیماران با کاهش هوشیاری ارائه می دهد. از آنجایی که سر برگردانده شده و دهان پایین تر از نای است، ترشحات به جای تجمع در حلق می توانند به سمت بیرون تخلیه شوند.

کاربردها و تغییرات بالینی رایج

موقعیت سیمز به یک بخش محدود نمی شود. جدول زیر بیشترین کاربردها را خلاصه می کند.

ایمنی برای هر بیمار

• زیر هر نقطه استخوانی که با تخت تماس دارد از بالش استفاده کنید: سر، پشت و بین زانوها.
• بعد از چند دقیقه گوش و شانه وابسته را بررسی کنید. ممکن است به پد اضافی نیاز باشد.
• زانوی راست را فراتر از محدوده راحت فشار ندهید، به خصوص در بیماران مبتلا به آرتروز مفصل ران.
• از وضعیت سیمز پس از تعویض اخیر لگن چپ یا آسیب های ناپایدار ستون فقرات خودداری کنید، مگر اینکه پزشک آن را تایید کند.
• در شرایط حاد، پس از چرخش، تنفس و نبض اکسیمتری بیمار را کنترل کنید.

تجهیزاتی که موقعیت یابی سیمز را ایمن تر می کند

موقعیت یابی را می توان بر روی هر سطح صافی انجام داد، اما تجهیزات قابل تنظیم فشار بر مراقب را کاهش می دهد و بیمار را ثابت نگه می دارد. تخت بیمارستانی با تنظیم ارتفاع برقی به پرستار این امکان را می دهد که قبل از حرکت دادن بیمار، تخت را تا سطح کمر بالا بیاورد، سپس قسمت سر را در یک موقعیت راحت پایین بیاورد. این به ویژه در بخش عمومی مفید است، جایی که جابجایی مکرر در طول روز اتفاق می افتد.

تخت بیمارستانی برقی DB301 با بخش های قابل تنظیم این تخت برقی تنظیمات ارتفاع و بخش را فراهم می کند که به مراقبان کمک می کند تا بیماران را به طور ایمن تغییر مکان دهند و آن را به یک انتخاب عملی برای بخش های عمومی که در آن جابجایی مکرر نیاز است تبدیل می کند. مشاهده محصول →

در اتاق‌های معاینه، یک کاناپه معاینه پزشکی باریک‌تر اغلب ترجیح داده می‌شود، زیرا پزشک می‌تواند بدون خم شدن روی یک تخت عریض نزدیک بیمار بایستد. سطح تخت باید با یک ملحفه تمیز یا پد یکبار مصرف پوشانده شود و قاب باید اجازه دسترسی سریع به پرینه را بدهد. بسیاری از تخت های معاینه زایمان برای موقعیت یابی به سمت چپ طراحی شده اند و در عین حال فضای کافی برای معاینه کننده برای انجام معاینه رکتوم دیجیتال یا ارزیابی زنان وجود دارد.

تخت معاینه تحویل فولاد ضد زنگ YGC2005A این تخت معاینه زنان که با فولاد ضد زنگ و پشتی با چرخ دستی ساخته شده است، از روش های بالینی مختلف پشتیبانی می کند و برای واحدهای زنان و زایمان که به تجهیزات بادوام نیاز دارند، مناسب است. مشاهده محصول →

برای واحدهای زنان و زایمان، همین اصل صدق می کند: پشتی را می توان کمی بالا برد و بیمار را می توان با بالش هایی که شکم و بالای ساق پا را نگه می دارند به سمت چپ چرخاند. تخت مامایی هیدرولیک دستی با ارتفاع قابل تنظیم و تکیه گاه یک گزینه قابل اعتماد برای واحدهایی است که نیاز به راه حل کم هزینه دارند. صرف نظر از مدل، تشک نباید آویزان شود زیرا پشتیبانی ضعیف حفظ شیب لگن مورد نیاز برای وضعیت سیمز را دشوار می کند.

تخت مامایی هیدرولیک YGC2003A با بالابر پدال پا این تخت هیدرولیک از طریق پدال پا بلند می شود و پشتی و شیب را با چرخ های دستی تنظیم می کند. برای معاینات زنان و زایمان و زایمان طراحی شده است، گزینه ای قابل اعتماد و مقرون به صرفه برای واحدهای زنان و زایمان ارائه می دهد. مشاهده محصول →

پزشکی Yigao مبلمان پزشکی دستی این خط شامل میزها و تخت های ثابت برای بخش ها، اتاق های جراحی جزئی و سوئیت های معاینه است. اگر کلینیک بیشتر معاینات رکتوم دیجیتال، تنقیه یا ارزیابی های زنان را انجام می دهد، معمولاً یک جدول معاینه دستی با قابلیت تنظیم ارتفاع کافی است.

برای طیف کاملی از محصولات ساخته شده برای این وظایف بالینی، ما را مرور کنید کاناپه های معاینه پزشکی و قبل از خرید، ابعاد، گزینه‌های تمیز کردن و تکیه‌گاه‌های پا را مقایسه کنید.

چک لیست موقعیت یابی نهایی

هنگامی که نیاز دارید بیمار را به سرعت در موقعیت سیمز قرار دهید، این چک لیست را اجرا کنید:

• تخت یا میز قفل شده؛ ریل جانبی پایین در سمت کار.
• بیمار در سمت چپ، نه سمت راست، مگر اینکه دستور داده شود.
• پای چپ صاف، پای راست خم شده.
• سر تکیه داده و چرخیده؛ گردن خنثی
• بالش بین زانو و پشت.
• بدون چین و چروک در زیر لگن وابسته.
• باسن و شانه ها در یک راستا قرار دارند. سینه کمی به جلو متمایل شد.
• پوست روی گوش چپ، شانه، لگن و مچ پا از نظر فشار بررسی شد.
• در صورتی که بیمار بی قرار یا آرام بخش است، تخت را بالا ببرید.

موقعیت سیمز یک مهارت اصلی پرستاری است زیرا از بیمار محافظت می کند، نتایج را برای روش های رکتوم و مامایی بهبود می بخشد و خطر آسیب فشار را کاهش می دهد. بر مراحل تسلط داشته باشید، تکیه‌گاه‌ها را شخصی‌سازی کنید و مطمئن شوید که تجهیزات اطراف بیمار به شما فضای کافی را می‌دهند تا آنها را با کنترل و نه به خطر انداختن قرار دهید.